Когда за прогул нельзя уволить

Неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком. За его совершение работодатель имеет право применить дисциплинарное взыскание: замечание, выговор или увольнение.

Прогулом считается отсутствие сотрудника на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня или смены (п. «а» ч. 6 ст. 81 ТК РФ). Он отнесен к грубым нарушениям сотрудником своих рабочих обязанностей. За однократное совершение такого проступка работодатель вправе расторгнуть трудовой договор с прогульщиком по своей инициативе, т.е. уволить.

Обратите внимание: отсутствие уважительных причин, по которым сотрудник не пришел на работу, является основополагающим признаком, характеризующим прогул. Вместе с тем Трудовой кодекс не содержит перечня указанных причин, поэтому главным ориентиром в этом вопросе остается судебная практика.

Почему сложно поменять врача-ортодонта на другого?

Сегодня мне в очередной раз написала еще одна девушка с вопросом:

«Здравствуйте! Ношу брекеты 2 года, и, видимо, придется менять врача, поскольку мой ортодонт считает, что все сделано отлично, брекеты можно снимать, а меня многое не устраивает. Сделали очень узкий зубной ряд — под скулами появились провалы. Задние зубы стоят не ровно, а с наклоном вовнутрь. Подскажите, берутся ли в вашей клинике доделывать чужую работу? Или можно ли взять очную консультацию, чтобы оценить, насколько все хорошо сделано?»

Итак, вы по каким-то причинам оказались в ситуации, когда вам не понравился план лечения (это почему- то вы поняли только, пролечившись полгода), поругались с доктором (это самое худшее), не нравится результат и доктор не дает на это никаких ответов и пр. и пр.

Вы думаете, что проще простого пойти в клинику через дорогу и там вам обрадуются и с удовольствием возьмутся за ваш случай. Но попав к новому доктору, вы узнаёте, что во рту у вас что-то не так. Аппаратура какая-то странная. И план лечения, выбранный доктором, не кажется таким очевидным и приемлемым для нового врача.

Нужно понять, что ортодонты — это совершенно другая каста стоматологов. Так сказать, голубая кровь. Поставить пломбу на один зуб можно у одного врача, а соседний зуб вылечить у другого доктора, и это допустимо, но с исправлением прикуса дело обстоит несколько иначе. Один и тот же случай можно правильно вылечить несколькими путями, и многие из них будут приемлемыми (в разные сроки, правда, с разными потерями, но если ортодонт – профессиональный врач, то он сможет вылечить вас и довести до конца случай, начатый им же).

Если же один ортодонт начинает лечение, а продолжает лечение доктор, которому не предоставили план лечения, или он с этим планом может быть совершенно не согласен, тогда закончить ваш случай он не сможет с хорошим результатом. Вы оказываетесь в печальной ситуации хождения по клиникам и поиска хоть какого-то доктора, который возьмется довести дело до конца.

Почему сложно перейти к хорошему доктору?

1. Он (она) работает 5-6 дней в неделю. У него (нее) много своих пациентов, которые идут на имя этого доктора и он (она) лечит их с удовольствием и творческим подходом от начала и до конца.

2. Ортодонты не просто стоматологи, они как скульпторы, как художники, рисующие картину от начала и до конца, тщательно продумывая композицию, цвета, тона, глубину и точно представляя, что же на этом холсте будет в финале их работы.

3. Доктор, заканчивающий работу за кем-то, как реставратор, восстанавливающий картину после пожара, оригинал, которой он никогда не видел…

4. Врач не знает, на какой материал клеил брекеты предыдущий доктор. Как следствие – скандалы и разбирательства в случае отрыва брекета в кабинете в процессе работы доктора. Кто должен оплачивать покупку нового брекета? Как оплачивается время, потраченное на переклейку этого брекета? Ведь брекеты наклеенные доктором сами не отваливаются, и врач знает, какую он может применить нагрузку на замок, работая во рту пациента. Если брекет изначально наклеен неправильно или не по технологии и замок отваливается во время работы нового доктора, то появляется ответственность, которую на себя не хотят брать ортодонты, продолжающие чье-то лечение.

5. Какой уровень профессионализма и ответственности у предыдущего врача? Насколько он (она) честно и добросовестно подошли к лечению пациента? Это первые вопросы, промелькнувшие в голове доктора, к которому вы пришли на консультацию со своей проблемой.

6. Доктор, к которому вы захотите перейти, может не работать с установленными у вас во рту брекетами, не иметь соответствующий инструментарий и навык работы с ними, поэтому приготовьтесь к отказу. Попав к новому доктору, вы перекладываете всю ответственность за полученный результат на его плечи и он (она) должен(на) гарантировать вам этот результат, опираясь и надеясь на правильность установки брекетов предыдущим доктором. Вы в конце лечения будете высказывать свое недовольство за не устраивающий вас результат не тому врачу, который клеил брекеты, а доктору, который вел все лечение на неправильно установленных брекетах. Поэтому скорее всего вы услышите, что новый доктор продолжит лечение, лишь сняв полностью ранее установленную аппратуру и наклеив брекеты, с которыми он работает, собственными руками.

Самые частые причины перехода:

1. Беременность девушки (женщины) врача-ортодонта;

2. фиксация на одну челюсть и невозможность получить правильный прикус;

3. длительный срок лечения без видимых результатов;

4. смена ортодонтов в одной клинике;

5. Пациент наконец-то понимает, что он сделал неправильный выбор и оказался в руках доктора, не имеющего должного уровня подготовки или вообще профессионального 2-х летнего обучения;

6. пациент воспринимает доктора не как врача, оказывающего услугу, а как продавца на рынке, торгующего новыми челюстями. В итоге такое отношение приводит к назревающему конфликту между врачом и пациентом;

7. невнимательность пациента, нежелание следовать рекомендациям доктора, отсутствие желания понять, что такое ортодонтическое лечение, оценить его сложность и вникнуть в суть своей проблемы; (Пример: я плачу деньги, вы делайте свою работу и не напрягайте меня своими претензиями к тому, что я не чищу зубы, не прихожу во время или не ношу ортодонтические резинки, но результат вы мне обязаны дать гарантированный)

8. подарок доброго дядюшки своему племяннику (племяннице) где-то в южных республиках или на юге России: «добросовестный» местный ортодонт ставит брекеты, берет за это немалую сумму и сообщает, что вы с легкостью найдете у себя дома врача, который будет просто рад продолжить лечение, на установленных им брекетах.

Правильные действия при переходе от одного доктора к другому:

1. Консультация нового доктора со свежим панорамным снимком. Желательно иметь начальные модели. На данном этапе обсуждается финансовый план завершения лечения от начала и до конца.

2. Если новый доктор соглашается с планом лечения и правильным расположением брекетов на зубах, то предыдущий доктор должен сообщить новому доктору в письменной форме или по телефону о своем согласии перехода его пациента к другому ортодонту.

Будьте внимательны!

Еесли новый доктор готов вас взять в любое время для завершения лечения без согласия вашего первого врача, то задумайтесь, почему этот доктор не дорожит своей репутацией, воруя чужого пациента.

Ортодонтический мир небольшой и хорошие ортодонты все знают друг друга, поэтому подобный прецедент быстро станет известен, опорочив имя доктора, так поступившего с чужим пациентом.

3. Пациент заключает договор с новой клиникой, где прописываются все дальнейшие финансовые траты на лечение.

4. Пациент приносит из предыдущей клиники свои модели челюстей, рентген — снимки, выписку из амбулаторной карты с планом и ходом лечения.

Вывод:

1. Подходите к выбору доктора очень тщательно, чтобы не пришлось потом разыскивать нового доктора.

2. После смены врача, скорее всего, вы попадете в руки доктора с небольшой ортодонтической практикой и загруженностью.

3. С самого начала, выбрав доктора, не портите с ним отношения, т.к. найти другого отродонта вам будет очень сложно.

Удачного вам лечения и пусть в вашей жизни будут только хорошие врачи!

Как вести себя в карантине дома?

Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, нельзя выходить из дома в течение всего 14-дневного периода карантина. Купить продукты можно онлайн или попросить об этом членов семьи.

Чтобы выкинуть мусор, его нужно упаковать в двойные мусорные пакеты, плотно закрыть и выставить за пределы квартиры, советуют в ведомстве. Вынести мусор можно попросить друзей, знакомых или волонтеров.

Если человек живет не один, нужно по возможности находиться в отдельной комнате и исключить контакты с членами семьи. Нужно мыть руки с мылом или обрабатывать антисептиками перед приемом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта, носа и после посещения туалета.

Пациенту на карантине нужна отдельная посуда, индивидуальные средства гигиены, белье и полотенца. Также ему или ей необходимо носить маску.

Если на карантине вы заметили первые симптомы коронавируса (высокая температура, сухой кашель, затрудненное дыхание), необходимо сразу же сообщить об этом в поликлинику.

Не получается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

• В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
• Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
• Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов. После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Как быстро забеременеть, если долго не получается это сделать. Нужно обращаться в клинику для прохождения обследования и сдачи соответствующих анализов, чтобы можно было верно установить причину проблемы.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу.

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

Стандартная программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ) — многократно, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 7 месяцев.