Centr-dostavki.ru

Центр Доставки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детей с задержкой речи всё больше». Интервью с детским врачом-психиатром

«Детей с задержкой речи всё больше». Интервью с детским врачом-психиатром

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Дети «кесарята» чаще страдают расстройствами речи»

С какими проблемами чаще всего родители приводят к вам своих чад?

– Самая распространенная причина обращений – проблемы развития речи. Нередко приходят и с нарушением поведения – например, ребенок устраивает истерики в магазине или не спит ночами. Также встречаются такие заболевания, как аутизм и умственная отсталость, но это бывает реже. Обычно детей отправляют на консультацию к психиатру из детского садика либо из Центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации. Сами родители с детьми обращаются, только если проблемы видимые: к примеру, заикание, тики.

Какой возраст детей считается самым опасным в плане психических расстройств?

– Какого-то определённого возраста для всех нет. Но традиционно психологические кризисы у детей приходятся на 3, 7 лет и на подростковый возраст. Именно в 3 и 7 лет, когда ребенок идет в детский сад и в школу, полностью меняется окружающий его мир, потому в эти периоды он может переживать стресс. Психические расстройства могут возникать и в любом другом возрасте, например если в семье есть какая-то травмирующая ситуация: ссоры родителей и так далее. Если говорить о подростковом возрасте, то здесь имеет место множество факторов. К примеру, гормональные изменения в организме подростка, из-за чего они становятся очень неустойчивыми в психическом плане.

Какие факторы чаще всего вызывают проблемы психического рода у детей?

– Это может быть наследственность, черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, психологические травмы – конфликты в семье, потеря близкого человека, проблемы в детском коллективе и прочие. Случай из практики: родители развелись и стали жить раздельно, а ребёнок был очень привязан к отцу, и стал писаться по ночам. На психическое состояние может влиять и то, как проходила беременность у матери, как прошли роды. К слову, практика показывает, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, чаще обращаются к психиатру с расстройствами речи чем те, кто родился естественным путем. Имеет значение и то, какие болезни перенес ребенок в возрасте до года.

Что должно насторожить родителей в поведении детей? В каких случаях нужно срочно обращаться к психиатру?

– Обязательно стоит прийти, если малыш до трех лет не разговаривает, если не вступает в контакт с другими детьми, если есть нарушения эмоционально-волевой сферы, то есть он реагирует на происходящее чрезмерно-эмоционально или вообще безэмоционально. Если ребенку свойственны приступы агрессии, бродяжничество, если он высказывает какие-то суицидальные мысли. Обязательно стоит обратиться, если у ребенка тики, энурез (недержание мочи, чаще всего во время сна). Если родителей хоть что-то беспокоит в поведении детей, не стоит бояться прийти на консультацию к психиатру, ничего страшного в этом нет. Можно записаться на прием к врачу по телефону регистратуры 43-20-62 либо подойти в психоневрологический диспансер.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок играл в «Зомби» и стал плохо спать»

Кто находится в группе риска?

– Конечно, нельзя отрицать наследственную предрасположенность. Но это совсем не значит, что ребенок на 100% унаследует заболевание родителей. Это значит лишь то, что вероятность определённого заболевания у него больше, чем у других. В группе риска дети-сироты, которые воспитываются в домах-интернатах с раннего возраста, у них часто наблюдается задержка в развитии. А также дети из конфликтных, социально-неблагополучных семей.

Можно ли сказать, что в последнее время увеличилось количество детей, нуждающихся в психиатрической помощи?

– Увеличилось. Даже за последних пять лет моей работы обращений стало больше. Возьмем то же расстройство речи. Дети сейчас, в основном, заняты чем? Либо просмотром мультиков, либо играми в планшете и на телефоне. Они при этом не развивают речь, находятся сами с собой. Родители нередко говорят с гордостью: «У нас ребёнок в два года уже сам заходит в мобильный телефон, умеет включить игру и видео на ютубе». Они считают, что это большое достижение, что их ребёнок очень умный. Но при этом малыш не может даже сложить пирамидку, то есть у него отсутствуют базовые навыки. Ролевые игры – в парикмахерскую, в магазин, сегодня только в саду поддерживают, дома этого нет. Родители себе чем-то занимаются, дети себе, они не общаются между собой. Часто приходится наблюдать картину: мама идет по улице с ребёнком за ручку и по телефону разговаривает всю дорогу. Она не показывает ребенку дерево, птичку, листик, ребёнок не узнает новые слова. Очень важно, чтобы родители общались со своими детьми, чтобы знали, что ребенок смотрит и чем занимается. В моей практике был такой случай: родители привели 7-летнего ребенка и жаловались на то, что он не спит по ночам и у него бывает тревожное состояние. Выяснилось, что мальчик играл в игру «Зомби против растений». Для него это была психотравмирующая ситуация. А родители даже не знали, во что он играет.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Как часто у нас случаются детские суициды и парасуициды?

Если брать возраст до 14 лет, в этом году ни одного такого случая не было. У подростков встречаются парасуициды, они обычно носят демонстративный характер. То есть подросток пытается привлечь к себе внимание кого-то, чтобы его услышали, поняли, обратили на него внимание. Проблема, которая меня очень волнует: от подростков 13-14 лет я слышала о том, что сейчас будто бы модно наносить себе порезы в области запястья. Это не суицид и не парасуицид, а такая глупая «мода», которая может закончиться трагически. В связи с этим снова хочется обратиться к родителям: находите время на общение и совместное времяпровождение с детьми, объясняйте им, что на самом деле модно и ценно в жизни.

Читайте так же:
Что такое Android System Web View?

Где грань между работой психиатра, психотерапевта и психолога?

– Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой и фармакологическим лечением психических расстройств. Психотерапевт – специалист с медицинским образованием, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии. Психотерапевт может выписывать лекарственные препараты, но основным его инструментом работы является беседа. Психолог занимается изучением и корректировкой психического состояния, вызванного сложными жизненными ситуациями – отношениями с супругами, детьми, коллегами и так далее. Психолог не может выписывать лекарства, он работает с проблемами, не требующими медикаментозного вмешательства. Если человека что-то беспокоит и он не знает, к кому именно нужно обратиться, пусть придет хоть к кому-то из перечисленных специалистов, а мы уже разберемся, кто поможет. Бывают случаи, когда с пациентом нужно работать вместе и психологу, и психиатру. Например, при пищевых расстройствах – анорексии, булимии, которые встречаются у девочек-подростков.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок перегружен – это вылилось в тики»

Говорят, что, если маленький ребёнок ходит на носочках, это свидетельствует о возможных психических расстройствах. Так ли это? И что с этим делать?

– Нет, неправда, это распространенный миф. Нужно учитывать возраст ребенка. Если такое происходит до трех лет, это может быть вариантом нормы, потому что маленький ребенок пробует как удобнее ходить, ему все интересно. Если же ребёнок постарше, то стоит обратится к неврологу на консультацию. Хотя если это какое-то серьёзное заболевание, то обычно родители знают о нем с рождения, и ходьба на носочках – далеко не единственный симптом болезни.

О чем может говорить нервный тик? И что с этим делать?

– Тики – это стереотипные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные двигательные или голосовые акты, возникающие непроизвольно. Чаще это движения – подергивания мышц головы, глаз, рук, других частей тела. Тики могут быть вызваны различными причинами, одной из которых являются психические травмы, которые носят длительный характер. Например, смерть родственника, конфликты в семье, тяжелый адаптационный период в коллективе. Или бывает, что ребенок перегружен: школа, музыкальная школа, 10 кружков. Возникает конфликт между чувством долга и возможностями ребенка, в итоге это выливается в тики или другие расстройства. В этом случае нужно идти к психиатру. Для лечения тиков важен режим дня, исключение травмирующих ситуаций дома и в детском учреждении. Плюс медикаментозная терапия – успокаивающие препараты и физиолечение – успокаивающие ванные, массажи.

О чем может говорить неусидчивость ребенка дома, в саду, в школе? Стоит ли бить тревогу или это может быть поведенческой особенностью личности?

– Стоит разграничить, какая неусидчивость. Если чрезмерная активность ребенка сопровождается нарушением внимания, агрессивностью, то это повод обратиться к специалисту. А если ребёнок просто активный, любит много бегать и прыгать, ничего страшного в этом нет. Здесь необходимо учитывать еще и возраст ребенка. Глупо требовать от трехлетнего малыша, чтобы он по полчаса сидел и занимался. А если ребёнок в первом классе не может высидеть 10 минут, это уже совсем другое дело.

Если ребенок не хочет общаться с другими детьми, стоит ли волноваться? Нужно ли с этим бороться?

– Если ребенок ни с кем не вступает в контакт, кроме мамы, никого не подпускает к себе, не смотрит в глаза людям, не играет в игры, не разрешает дотрагиваться до себя – стоит обратиться к специалисту. А если ребенок играет с младшими или старшими детьми в семье, контактирует с теми, кого знает с раннего детства, но не общается с детьми в коллективе, то это может говорить просто о тяжелом адаптационном периоде. Возможно, ему нужно чуть больше времени, возможно, он просто стеснительный. И это не значит, что нужно бежать к психиатру. Если же родителей беспокоит стеснительность ребенка, можно попробовать ходить вместе с ним в материнскую школу, в центры развития, в бассейн. Если рядом будет мама, ребенку будет более спокойно и комфортно, и он легче адаптируется среди большого количества людей.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Что вы скажете тем родителям, которые боятся вести ребенка к психиатру, потому что его чадо кто-то назовет ненормальным?

– Во-первых, не бойтесь приводить детей, особенно если что-то беспокоит: всегда лучше раньше помочь ребенку, чтобы это не перешло в более тяжелое заболевание. Во-вторых, психиатрия – это очень конфиденциальная область медицины. Все, что происходит в стенах кабинета, не выходит за его пределы.

В каких случаях стоит сводить ребенка к психиатру и почему этого не следует бояться

Сегодня детская психиатрия — востребованное направление медицины. Примерно 1 млн украинцев нуждаются в помощи психиатра, каждый пятый из них — ребёнок, а большинство специалистов солидарны в том, что расстройства психики у взрослых возникли ещё в детстве. Причины этому могут быть самые разные от наследственности и родовых травм до физиологических процессов организма и серьёзного душевного потрясения. Как бы там ни было, важно вовремя распознать проблему и смело вступить в борьбу за душу ребёнка. И абсолютно точно в этой борьбе не стоит стесняться просить помощи, бояться осуждения окружающих, обвинять себя в плохом материнстве или отцовстве. Нет. Важно сфокусироваться на проблеме и постараться разделаться с ней.

Читайте так же:
Когда выносится судебный приказ?
Распространённые причины боязни психиатров и что с этим делать

Страх и недоверие любым врачам. Так сложилось в нашей стране, что от медицинских работников мы бежим, как от огня. В том числе, от психологов, психиатров, психотерапевтов. И потом, часто люди боятся услышать диагноз. Потому что не знают пока как с ним жить дальше, что скажут на работе, что подумают другие, как справляться, не превратят ли серьёзные и агрессивные химические препараты человека в овощ.

Как дела обстоят на самом деле. Первое: психиатр для ребёнка — такой же врач, как хирург и стоматолог. Второе: всегда можно обратиться сразу к нескольким специалистам, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. Более того, желательно, чтобы ребёнок прошёл и психиатра, и психолога. Третье: ни один врач никогда не обнародует диагноз без согласия пациента. Четвёртое: современные способы лечения куда более гуманные и безопасные, чем те, что были пять-десять-двадцать лет назад. Пятое: своевременное, правильное лечение даёт возможность ребёнку нормально развиваться, а взрослому жить полноценной жизнью. Шестое: нарушения психического развития иногда связаны с неправильной работой эндокринной системы, например. Поэтому и лечить нужно её. И седьмое: психический недуг вовсе не обязательно на всю жизнь. Очень часто достаточно пройти один курс лечения, чтобы раз и навсегда справиться с заболеванием.

Осуждение со стороны общества. В Украине, как и в других постсоветских странах люди с нарушением психики как-то априори становятся изгоями, а родителей таких детей осуждают и воспринимают, как двоечников. К сожалению.

Как дела обстоят на самом деле. Каждый из нас — взрослых, хоть раз в жизни сталкивался со стрессом, депрессией, состоянием на грани нервного срыва. Как это нас характеризует? Что все мы люди, а не роботы. И важно лишь то, как мы справляемся со своими внутренними драконами. Когда 2понимаем, что психического и физического ресурса не хватает, мы обращаемся за помощью. В этом нет ничего постыдного. Странно как раз таки закрывать глаза на проблему. Поэтому однозначно следует вести ребёнка к психиатру, если в этом возникла необходимость.

Угрызения совести. Куда не плюнь — все труды психосоциологических специалистов как бы указывают на маму пальцем. То она слишком нервная, то не уделяет должного внимание, то душит своей любовью. Конечно, женщина начитается и изведёт себя до такой степени, что начнёт раскладывать своё поведение на атомы, анализируя где она и что сказала или сделала не так.

Как дела обстоят на самом деле. Вместо того, чтобы искать виноватого и заниматься самоедством, нужно просто показать ребёнка врачу и реально помочь ему.
Душевное заболевание может зависеть от многих факторов (генетика, эндокринная система, травма, стресс). Кроме того, именно мама своей заботой и любовью часто сдерживает развитие психологического расстройства! Так-то.

Когда есть повод обратиться к психиатру

Значимые события в жизни семьи — такие, как смерть близкого человека или домашнего животного, развод родителей, переезд, травмы, злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, серьёзное заболевание члена семьи — всё это способно вызвать у ребёнка стресс, который может привести к проблемам с поведением, настроением, аппетитом и вообще функционированием детского организма.

Порой бывает неясно, что привело ребёнка к замкнутости, что сделало его угрюмым, тревожным или плаксивым. Но если вы чувствуете, что у него могут быть психоэмоциональные проблемы, лучше довериться интуиции и перестраховаться.

Признаки, которые могут говорить о проблеме:

  • задержка развития: речи, хождения, отвыкания от подгузника;
  • хождение по кругу, повторение одного и того же движения или слов;
  • проблемы с обучением и концентрацией внимания (например, синдром дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ);
  • проблемы с поведением (гнев, агрессия — укусы, удары кулаками или ногами, недержание мочи);
  • значительное снижение оценок, особенно если ребёнок всегда учился хорошо;
  • потеря интереса к занятиям, которые обычно были в удовольствие;
  • грусть, слезливость, депрессии;
  • социальная изоляция (когда не хочет дружить с другими детками и плохо идёт на контакт со взрослыми);
  • если ребёнок стал жертвой буллинга в любом его проявлении, сексуального или эмоционального насилия, других травмирующих событий;
  • изменение аппетита и вкусовых предпочтений (чаще у подростков);
  • бессонница или сонливость;
  • прогулы в школе;
  • резкие перепады настроения;
  • жалобы на физическое недомогание;
  • серьёзные, острые или хронические заболевания;
  • признаки употребления психотропных веществ или алкоголя;
  • проблемы с поведением после утраты близкого человека, развода родителей, переезда.
Поиски подходящего специалиста

Отыскать квалифицированного врача, который имеет опыт работы с детьми и подростками бывает непросто. И хотя опыт и образование безусловно важны, не менее важно найти специалиста с наилучшим подходом, с которым будет комфортно конкретному ребёнку. Поспрашивать рекомендации хорошего психиатра можно у знакомых, на работе, у детского врача. Перед первым посещением доктора можно набрать по телефону и выяснить некоторые нюансы сразу.

Перед тем, как отправиться на консультацию или во время неё можно уточнить такие вопросы:

  • какой опыт врача и как долго он работал с детьми и подростками;
  • какие его полномочия;
  • есть ли сертификаты, свидетельствующие о постоянном развитии;
  • покажется ли ребёнку доктор дружелюбным;
  • доступен ли специалист по телефону в чрезвычайной ситуации;
  • кто заменит врача во время отпуска или больничного;
  • в каких направлениях специализируется доктор;
  • готов ли он встретиться с родителями в дополнение к работе с ребёнком.
Читайте так же:
Чем грозит перелив масла в автоматической коробке?
Как подготовиться к первому визиту

Иногда родители обеспокоены реакцией ребёнка на посещение психиатра, психолога или психотерапевта и до последнего держат его в неведении. Но важно быть честным относительно причины, по которой помощь специалиста вообще потребовалась.

Маленьким детям можно объяснить, что такой тип посещения врача не включает физический осмотр, уколов и других манипуляций. Подчеркните, что во время сеанса вы будете много разговаривать и играть, чтобы почувствовать себя лучше. Скажите о том, что доктор будет помогать и ребёнку, и другим членам семьи.

Подростка можно успокоить тем фактом, что всё, что он расскажет психиатру — конфиденциально и никто, включая родителей не узнает о чём конкретно шёл разговор во время сеанса. Исключение — мысли о самоубийстве или нанесении вреда иным способом себе или другим.

Если предупредить ребёнка о характере визита, этим вы не дадите ему почувствовать себя одиноким, брошенным, обманутым.

Как происходит приём

Приём у психотерапевта, по сути, мало чем отличается от визита к другому врачу. Обычно доктор спрашивает пациента (или его родителей) о перенесённых заболеваниях, травмах, образе жизни, выслушивает жалобы. Затем он беседует с ребёнком и анализирует его состояние, развитие болезни, её причины. Далее — назначение лечения и при необходимости направление в специализированный сад или школу, освобождение от занятий, переход на индивидуальное обучение.

Как поддерживать ребёнка при психоэмоциональных проблемах

Пока ребёнок преодолевает психологические трудности, будьте готовы слушать его сколько нужно, заботиться и поддерживать без осуждения. Терпение играет важнейшую роль, потому что маленькие дети (и часто подростки) не могут выразить свои эмоции, страхи и опасения словами.

Постарайтесь выделять время и находится в моменте здесь и сейчас, чтобы обсудить проблемы и тревоги ребёнка. Отключайте телевизор, ноутбук, телефон, чтобы ребёнок почувствовал, что он ваш главный приоритет.

Что еще можно предпринять родителям:

  • говорите с ребёнком часто, открыто и честно;
  • проявляйте любовь и поддержку, особенно в трудные времена;
  • заботьтесь и о своих физических и эмоциональных потребностях;
  • заручитесь поддержкой близких, родных, учителей, воспитателей;
  • устраивайте весёлые семейные праздники и дружеские посиделки;
  • установите запрет на неподобающее поведение (порой это очень нелегко).

Важно помнить, что чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее и проще можно пройти через трудные времена и вернуться к счастливой наполненной жизни.

Основная задача детского психиатра заключается в тщательном сборе информации, необходимой для постановки диагноза. Поэтому во время беседы с ребенком и родителями доктор задает много вопросов — важно отнестись к этому с пониманием и отвечать на них максимально подробно.

Общение происходит в комфортных условиях абсолютно конфиденциально. Наши специалисты обладают большим опытом работы и могут найти общий язык с пациентами любого возраста.

Ряд вопросов, ответы на которые рекомендуется продумать заранее, чтобы предоставить психиатру точные сведения на приеме:

  • Ребенок чего-то боится?
  • Как он общается с близкими?
  • Есть ли у него друзья?
  • Бывают ли приступы агрессии?
  • Есть ли повышенное чувство голода/снижение аппетита?
  • Наблюдается ли повышенная тревожность?
  • Случаются ли приступы панических атак?
  • Есть ли нарушения сна?
  • Бывают ли патологические фантазии, рассказы, не соответствующие действительности?
  • Как ребенок запоминает новую информацию?
  • Бывают ли колебания настроения?
  • Есть ли у него суицидальные мысли?

Во время первой встречи врач знакомится с маленьким пациентом и его родителями, внимательно выслушивает жалобы и задает ряд вопросов, помогающих определить причины заболевания.

Психиатр проверяет состояние психики ребенка с помощью тестирования в соответствии с возрастом пациента. Внимательно оценивает особенность его речи и поведения, анализирует интеллектуальный уровень.

Психиатр может назначить лабораторно-инструментальные исследования для исключения неврологической основы заболеваний и пригласить консультации специалистов необходимого профиля.

Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей

Автор

/module/item/name

Воронов Виталий Андреевич

Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития. Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.

По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Стигматизация

Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.

В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности. Это явление называют стигматизацией («стигматизация» — негативное социальное последствие диагноза психической болезни, связанное со сложившимся в обществе стереотипом воспринимать ее как постыдную, отторгающую, дискриминирующую).

Читайте так же:
Где находится завод Опель в Германии?

Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.

Мотивы обращения к детскому психиатру

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.

В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

Что происходит на приеме детского психиатра?

1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.

Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2. Ультразвуковое обследование мозга.
3. Компьютерная томография мозга.
4. Консультации других специалистов.

Мифы о психиатрии

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же

Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми. И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.

После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:
• при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
• при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;
• при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение — он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении.

Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.

Читайте так же:
Как открыть приору с помощью проволоки?

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Так стоит ли показывать ребенка психиатру, когда ему едва исполнилось 2 года?

Отвечает психолог высшей категории Института детской и взрослой неврологии и эпилептологии им. Святителя Луки Елена Макарова:

— Развитие ребенка не всегда идет ровно. Иногда проявления нарушений развития можно заметить уже на первом году жизни. Однако при посещении педиатра оценивается в первую очередь состояние физического здоровья.

Также мы часто встречаем семьи, которые воспитывают первых детей, или при воспитании не присутствует старшее поколение, которое могло бы заметить какие-то отклонения в развитии. А значит, понимание норм развития у таких родителей не сформировано.

Это приводит к тому, что видны становятся уже более сложные нарушения: отставания в речевом и психическом развитии, нарушения эмоционального взаимодействия и аутистические черты. К этому моменту оказывается упущенным главное для развития малыша — время, проходят сенситивные периоды развития психических функций.

Несомненно, чтобы вовремя заметить и подправить неявные нарушения развития, нужна консультация или наблюдение специалиста. К 2 годам у ребенка уже достаточно развиты механизмы эмоционального взаимодействия, которые необходимы для гармоничного развития эмоциональной сферы, профилактики нарушений поведения в более позднем возрасте, создают основы для развития речи, обучения ребенка.

Консультация психиатра в этом возрасте позволит оценить уровень развития взаимодействия и вовремя сгладить нарушения коммуникации, а также поможет родителям спокойно подойти к кризисным моментам в жизни малыша: началу проявления своего Я, становлению речевой функции, началу формирования мышления. Нарушения развития гораздо легче предупредить, чем потом корректировать.

От трех до шести лет

  • 1. «Замирание», «зависание», ребёнок внезапно прекращает свою деятельность, его взгляд устремлен в одну точку. Часто воспринимаются как эпизоды задумчивости и мечтательности.
  • 2. Каломазание при отсутствии критического отношения к происходящему со стороны ребенка.
  • 3. Свои потребности ребенок в основном выражает жестами.
  • 4. Повторения слов, целых предложений и фраз. Ребенок заимствует текст из рекламного ролика, мультфильма, компьютерной игры и др. Повторяет услышанное (чаще последнюю фразу) или что-либо, относящееся к давнему периоду. Повторениям свойственна определенная интонация, оторванность от контекста происходящего.
  • 5. При укладывании спать повышается тревожность, ребенок отказывается спать в привычном месте. Расспросы и уговоры лишь увеличивают страх. Бессонница – симптом, требующий пристального внимания в любой возрастной категории.
  • 6. Особый интерес к стереотипно повторяющимся играм, где ребенок отождествляет себя с придуманным персонажем, героем мультфильма. При этом игра приобретает навязчивый характер. Ребенок полностью захвачен, одержим процессом. Предложение сменить род деятельности вызывает агрессию.
  • 7. Жестокость и агрессивность к насекомым, животным. При этом ребенок не ощущает разницы между живым и неживым (игрушкой). Может толкнуть малыша, ударить собаку, задушить хомячка, не испытывая чувства вины, но с интересом к этому.

Четырехлетнего мальчика привели на консультацию по причине трудностей в установлении контактов со сверстниками. Родители рассказали о том, что у ребёнка примерно год назад появилась «игра», которая начиналась с бега по кругу, после чего он ложился на кровать и начинал трясти ногами, имитируя бег. Как правило, попытки прервать это действие вызывали агрессию. Такое состояние требует дифференциальной диагностики между кататоническим возбуждением, эпилептическим пароксизмом и обычной игрой.

Какие методики используются

Если это необходимо, специалист может назначить некоторые виды диагностических процедур:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Ультразвуковое обследование мозга;
  • Компьютерная томография мозга;
  • Консультации других специалистов.

Это позволяет понять, связаны ли отклонения со строением и работой мозга или же причина проблемы – психическая. Выбор методики терапии зависит от многих факторов – анамнеза, возраста ребенка, жалоб. Чаще всего лечение ребенок проходит дома.

Многие патологические состояния требуют работы с психоэмоциональным состоянием ребенка. Прекрасные результаты дают психотерапевтические методики. В некоторых случаях требуются медикаменты – они помогают снять острое состояние и улучшить уровень жизни ребенка. Очень важно строго соблюдать схему приема лекарств и выполнять все рекомендации доктора.

Большое внимание врачи уделяют личностному развитию, социальной адаптации детей, имеющих психические нарушения. Нередко детские психиатры дают рекомендации родителям по поводу режима дня и образа жизни чада. Важна работа не только с ребенком, но и с родителями.

Обратите внимание, что лечение проводится только с согласия родителей. Обращение к психиатру не ведет к постановке ребенка на учет. Ни в школе, ни в детском саду не узнают, что ребенок проходит лечение у детского психиатра.

Специалисты утверждают, что формирование психической системы ребенка происходит в первые три года жизни. Поэтому если вы замечаете какие-либо нарушения в этом возрасте — это весомый повод для обращению к детскому психиатру. Также врачи утверждают, что в этот период родителям очень важно быть бдительными и отмечать в поведении ребенка даже малейшие отклонения. Кроме того, с малышом нужно общаться, уделять ему больше времени и проявлять родительскую любовь.

Помните о том, что любые нарушения намного проще устранить в детском возрасте. Правильно назначенное лечение позволяет избежать проблем в будущем. Будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector