Centr-dostavki.ru

Центр Доставки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зубов по полису ОМС

Лечение зубов по полису ОМС

Лечение зубов по полису ОМС

Возможность обратиться в частную стоматологию значительно расширяет возможности пациентов, чей выбор ранее ограничивался муниципальными учреждениями рядом с домом. Теперь любой житель Москвы и области может записаться на приём без открепительного талона и получить квалифицированную услугу бесплатно. К нам можно обратиться в том числе при необходимости срочной помощи врача-стоматолога. Эта помощь будет оказана немедленно и в полном объеме при предъявлении полиса.

Вот перечень услуг, которые покрываются полисом ОМС:

  • Первичный прием врача-стоматолога, составление плана лечение;
  • Диагностические мероприятия, в том числе рентгенография зубов;
  • Анестезия (обезболивание);
  • Лечение кариеса, острых пульпитов и периодонтитов, установка пломбы;
  • Удаление зубов;
  • Удаление зубных отложений;
  • Неотложная стоматологическая помощь;
  • Современные стоматологические материалы;
  • Формирование одной кариозной полости;
  • Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпы;
  • Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
  • Ампутация пульпы;
  • Экстирпация, удаление распада из 1 канала;
  • Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала;
  • Пломбирование одного канала пастой;
  • Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом;
  • Наложение мышьяковистой пасты;
  • Наложение временной пломбы;
  • Снятие временной пломбы;
  • Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности;
  • Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
  • Полирование пломбы;
  • Избирательная пришлифовка 2-4 зубов;
  • Чтение рентгенограммы;
  • Пломба из цемента;
  • Пломба из композитного материала химического отверждения;
  • Удаление постоянного зуба (простое);
  • Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
  • Перевязка после сложного хирургического вмешательства;
  • Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
  • Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
  • Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
  • Вылущивание кисты;
  • Иссечение капюшона;
  • Послабляющий разрез;
  • Прием врача-стоматолога первичный, амб.;
  • Прием врача-стоматолога, повторный, амб.;
  • Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.;
  • Прием врача-стоматолога-хирурга, повторный, амб.;
  • Прием врача-стоматолога диспансерный;
  • Прием врача-стоматолога профилактический;
  • Диатермокоагуляция в стоматологии;
  • Снятие пломбы, трепанации коронки;
  • Определение гигиенического индекса;
  • Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим способом);
  • Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов;
  • Скрытие пародонтального абсцесса.
Читайте так же:
Как подключить 2 колонки к телефону?

За дополнительную плату оказываются следующие виды услуг:

Любые виды протезирования, имплантология, эстетическая стоматология и операции, направленные на сохранения зуба.

ООО «СТОМИК» является участником территориальной программы медицинской помощи на 2017-2021 гг.

Лечение зубов по ОМС в Калининграде требует следующих документов:

  1. Паспорта гражданина РФ.
  2. Свидетельства гос. пенсионного страхования.
  3. Медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

Не откладывайте визит в стоматологическую клинику, если у вас:

  • припухла и ноет десна;
  • раздуло щеку из-за флюса;
  • заболел зуб мудрости.

Не занимайтесь самолечением и доверьте только профессиональным стоматологам! Не пытайтесь помочь себе народными средствами вроде полосканий с содой и прикладывания сала к больному зубу.

Кто имеет право на бесплатное лечение зубов по ОМС?

Бесплатное стоматологическое обслуживание распространяется на всех без исключения владельцев страхового медицинского полиса, достигших 18-летнего возраста. А это:

  • застрахованные граждане РФ;
  • постоянно или временно проживающие на территории страны иностранные граждане;
  • лица без гражданства;
  • лица, имеющие право на стоматологическую помощь согласно Федеральному закону «О беженцах».

Протезирование по ОМС в Калининграде

Важно знать: бесплатное лечение зубов вам положено по закону. Он имеет одинаковую силу как для человека, вышедшего на пенсию, так для работающего населения. Вы вправе с полисом ОМС обратиться по адресу прописки или в другую поликлинику по месту жительства. Вам обязаны бесплатно помочь. Знайте о своих правах и требуйте соблюдения закона!

Также стоит иметь в виду, что смеси для пломбирования, анестезирующие препараты, шприцы и другие материалы можно подобрать так, чтобы их вам предоставили бесплатно, так как страховой полис эти расходы покрывает.

Если же Вам требуются платные услуги:

ОМС или ДМС

Если ДМС не предлагает ваш работодатель, то оформлять его самостоятельно не имеет большого смысла. В этой ситуации выгоднее лечиться по ОМС, подбирая себе клиники, исходя из отзывов в интернете или сарафанного радио. Для того, чтобы лечиться у понравившегося вам врача в государственной поликлинике, необходимо открепиться от того, к которому вы приписаны по месту жительства.

Читайте так же:
Что делать если не работает домашний интернет?

ДМС, если его оплатил работодатель, выгодно использовать для профилактических осмотров, исследований, анализов, чтобы получить общую консультацию, сделать качественную чистку зубов, которая по ОМС предоставляется в сильно сокращённом варианте.

Что по ОМС, что по ДМС нужно быть готовым платить дополнительно и прямо спрашивать у врача, что бы он посоветовал для более качественного лечения.

Также, если у вас есть полис ДМС, необходимо знать, какие услуги входят в конкретно вашу страховку, чтобы врач не обманул вас. Например, тот может сказать, что в ваш тариф не входят консультации, хотя это не так. Кроме того, лучше заранее, по отзывам и рекомендациям, выбрать клинику и врача, хорошо зарекомендовавших себя. В таком случае, если врач скажет вам, что материалы для лечения не очень качественные, у вас будет больше оснований доверять его словам.

Права пациента

Права граждан в системе медицинского страхования ( « Закон о медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Статья 6):

  • На обязательное и добровольное медицинское страхование;
  • На выбор медицинской страховой организации;
  • На выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • На получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
  • На получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
  • На предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования.

Права пациента ( Глава 4 ФЗ от 21.11.2011г. № 323 « Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 30-32 « Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»):

  • На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • На выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • На обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • На проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
  • На облегчение боли, связанной с заболеванием и ( или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
  • На сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
  • На информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • На отказ от медицинского вмешательства;
  • На получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  • На получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
  • На возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
  • На допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
  • На допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения;
  • На непосредственное знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение консультации по ней у других специалистов;
  • На обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд в случаях нарушения его прав.
Читайте так же:
Чем смазать ремень что бы не свистел?

Права потребителя ( « Закон о защите прав потребителей»):

  • На безопасность услуг ( ст.7 « Закона о защите прав потребителей», далее – ЗоЗПП);
  • На информацию об исполнителе и об услугах ( ст.ст.8-10 ЗоЗПП);
  • На соблюдение исполнителем сроков оказания услуги ( ст.27 ЗоЗПП);
  • На соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг и отсутствие недостатков оказанных услуг ( ст.29 по смыслу ст.4 ЗоЗПП);
  • На информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой услуги ( ст.36 ЗоЗПП);
  • Право не обладать специальными познаниями о свойствах и характеристиках услуг ( п.2 ст.12 ЗоЗПП);

На выбор и использование применимых санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору: безвозмездного устранения недостатков, соответствующего уменьшения цены оказанной услуги, возмещения понесенных расходов по устранению недостатков своими силами или третьими лицами, расторжения договора и полного возмещения убытков.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как получить лечение зубов по полису ОМС бесплатно?

Обращаем Ваше внимание, что приём пациентов производится при наличии следующих документов:

  • Паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  • Полиса обязательного медицинского страхования;
  • Страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • Паспорта законного представителя (для пациентов младше 18 лет).
Читайте так же:
Как правильно красить машину акриловой краской?

Перед посещением клиники, рекомендуем проверить действительность полиса и ознакомиться с программой государственных гарантий и законодательной базой на сайте Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования: (ТФОМС Нижегородской области).

Заключение

Лечение зубов по полису ОМС является хорошей бюджетной альтернативой частным клиникам, особенно в случаях получения медицинской помощи по услугам, которые можно отнести к категории легких (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.). При получении медицинской помощи по таким случаям можно быть уверенным в том, что по качеству данные услуги будут сопоставимы с полученными в частных клиниках. Во всех иных, более сложных случаях стоматологические услуги придется оплачивать из своего кармана, и частные клиники нередко выигрывают по сравнению с муниципальными.

При посещении стоматологического кабинета по программе ОМС рекомендуется брать удостоверение личности и полис ОМС. При этом обращаться следует в поликлинику, к которой был официально прикреплен пациент — это позволит изначально сэкономить время. В случае острого или опасного заболевания можно обратиться в любую стоматологическую больницу независимо от наличия или отсутствия полиса ОМС.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector